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經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是治療腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方式，主要通過(guò)經(jīng)皮腎通道粉碎并取出結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
1、手術(shù)原理在超聲或X線引導(dǎo)下建立經(jīng)皮腎通道，通過(guò)腎鏡直視下采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石，并用取石鉗取出碎石。
2、適應(yīng)癥適用于直徑超過(guò)2厘米的腎結(jié)石、鹿角形結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石，以及體外沖擊波碎石失敗的患者。
3、術(shù)前準(zhǔn)備需完善泌尿系CT、腎功能等檢查，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素，控制尿路感染，評(píng)估凝血功能。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后需留置腎造瘺管，監(jiān)測(cè)尿液顏色和量，保持引流通暢，預(yù)防感染，定期復(fù)查結(jié)石清除情況。
術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)殘石排出，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
尿檢潛血有加號(hào)可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染、尿路感染、腎結(jié)石等原因引起，可通過(guò)休息調(diào)整、抗感染治療、碎石手術(shù)等方式處理。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性紅細(xì)胞滲入尿液，通常無(wú)其他不適，無(wú)須特殊治療，休息后復(fù)查尿常規(guī)即可。
2、月經(jīng)污染女性經(jīng)期或經(jīng)前后采集尿液時(shí)可能混入經(jīng)血，建議避開(kāi)月經(jīng)周期重新檢測(cè)，必要時(shí)清潔會(huì)陰后留取中段尿。
3、尿路感染可能與細(xì)菌入侵尿道黏膜有關(guān)，常伴隨尿頻尿急癥狀，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。
4、腎結(jié)石結(jié)石摩擦泌尿道可導(dǎo)致黏膜出血，多伴有腰痛或排尿疼痛，需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
日常需保持每日飲水超過(guò)2000毫升，避免憋尿及過(guò)量攝入高草酸食物，持續(xù)潛血陽(yáng)性建議完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
