老年性陰道炎可遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏、抗菌軟膏、保濕修復(fù)軟膏或中藥軟膏,常見藥物包括雌三醇乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠、重組人表皮生長因子凝膠及復(fù)方苦參洗劑。
1、雌激素軟膏老年性陰道炎多因雌激素水平下降導(dǎo)致黏膜萎縮,雌三醇乳膏可局部補(bǔ)充雌激素,改善陰道干燥和炎癥,使用前需評(píng)估乳腺及子宮內(nèi)膜風(fēng)險(xiǎn)。
2、抗菌軟膏合并細(xì)菌感染時(shí)可選用克林霉素磷酸酯凝膠,該藥針對(duì)革蘭陽性菌有效,需注意可能引起局部刺激或過敏反應(yīng)。
3、修復(fù)軟膏重組人表皮生長因子凝膠能促進(jìn)黏膜修復(fù),適用于伴有黏膜破損的患者,使用時(shí)需避開急性感染期。
4、中藥軟膏復(fù)方苦參洗劑等中藥制劑具有清熱燥濕作用,可緩解瘙癢癥狀,但療效缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù),建議作為輔助治療。
日常需保持會(huì)陰清潔,避免堿性洗劑刺激,用藥期間出現(xiàn)灼痛或出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
卵巢儲(chǔ)備功能下降仍有自然懷孕概率,但受年齡、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量、激素水平、伴隨疾病等因素影響。
1、年齡因素35歲以上女性卵巢儲(chǔ)備自然衰減,受孕概率隨年齡增長降低,建議盡早進(jìn)行生育力評(píng)估。
2、卵泡數(shù)量通過超聲監(jiān)測竇卵泡計(jì)數(shù),雙側(cè)卵巢AFC小于5-7個(gè)提示儲(chǔ)備不足,但偶發(fā)排卵仍可能受孕。
3、激素水平FSH超過10IU/L或AMH低于1.1ng/ml時(shí)生育力下降,需結(jié)合排卵監(jiān)測判斷實(shí)際受孕機(jī)會(huì)。
4、伴隨疾病子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢手術(shù)史可能加速功能衰退,這類患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試自然受孕3-6個(gè)月。
保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和輔酶Q10,避免過度焦慮,建議每周期通過B超監(jiān)測排卵情況。