宮頸癌中期患者的生存期通常為3-5年,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、治療方案選擇及患者身體狀況等多種因素的影響。
1、腫瘤分化程度:低分化癌進(jìn)展較快,高分化癌預(yù)后相對(duì)較好??赏ㄟ^(guò)病理活檢明確分級(jí),結(jié)合放化療控制病情。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移會(huì)顯著縮短生存期。影像學(xué)評(píng)估后需同步放化療,必要時(shí)行淋巴結(jié)清掃術(shù)。
3、治療方案:根治性放療聯(lián)合順鉑化療是標(biāo)準(zhǔn)方案,靶向藥物如貝伐珠單抗可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。
4、身體基礎(chǔ):合并貧血或免疫功能低下者預(yù)后較差。營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療有助于改善治療效果。
建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)。
卵巢儲(chǔ)備功能下降仍有自然懷孕概率,但受年齡、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量、激素水平、伴隨疾病等因素影響。
1、年齡因素35歲以上女性卵巢儲(chǔ)備自然衰減,受孕概率隨年齡增長(zhǎng)降低,建議盡早進(jìn)行生育力評(píng)估。
2、卵泡數(shù)量通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)竇卵泡計(jì)數(shù),雙側(cè)卵巢AFC小于5-7個(gè)提示儲(chǔ)備不足,但偶發(fā)排卵仍可能受孕。
3、激素水平FSH超過(guò)10IU/L或AMH低于1.1ng/ml時(shí)生育力下降,需結(jié)合排卵監(jiān)測(cè)判斷實(shí)際受孕機(jī)會(huì)。
4、伴隨疾病子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢手術(shù)史可能加速功能衰退,這類患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試自然受孕3-6個(gè)月。
保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和輔酶Q10,避免過(guò)度焦慮,建議每周期通過(guò)B超監(jiān)測(cè)排卵情況。