健康知道
拉肚子一般不會(huì)直接導(dǎo)致痔瘡，但可能誘發(fā)或加重痔瘡癥狀。腹瀉時(shí)頻繁排便、肛門壓力增加等因素可能使原有痔瘡充血脫垂。
1. 誘發(fā)因素腹瀉時(shí)腸道蠕動(dòng)加快，肛門括約肌反復(fù)收縮可能刺激痔靜脈叢充血。建議控制腹瀉后觀察癥狀，必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等止瀉藥物。
2. 機(jī)械摩擦水樣便對(duì)肛管黏膜的物理摩擦可能加重痔瘡黏膜損傷。排便后可用溫水清洗，局部使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解不適。
3. 腹壓升高腹瀉伴隨的腹部用力可能增加直腸靜脈壓力。避免久蹲久坐，痔瘡急性期可短期服用地奧司明片改善靜脈回流。
4. 繼發(fā)感染稀便殘留易引發(fā)肛周濕疹或感染。出現(xiàn)肛門腫痛需排除肛周膿腫，必要時(shí)聯(lián)合頭孢克肟等抗生素治療。
腹瀉期間應(yīng)保持肛周清潔干燥，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，若痔瘡脫出不能回納或持續(xù)出血需及時(shí)肛腸科就診。
直腸絨毛管狀腺瘤是一種常見的結(jié)直腸良性腫瘤，可能由遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、慢性炎癥刺激、基因突變等原因引起，可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、藥物治療、定期隨訪等方式干預(yù)。
1、遺傳因素家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病易導(dǎo)致腺瘤發(fā)生，建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查，相關(guān)藥物可選用阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊、舒林酸片。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)刺激腸黏膜增生，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于預(yù)防，增加全谷物和蔬菜水果攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、小麥纖維素顆粒改善排便。
3、慢性炎癥刺激潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可能誘發(fā)腺瘤，表現(xiàn)為腹瀉與腹痛交替，可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、酪酸梭菌活菌散控制炎癥。
4、基因突變APC基因等突變會(huì)導(dǎo)致腺瘤癌變風(fēng)險(xiǎn)增加，伴隨便血或腸梗阻癥狀，需通過病理檢查確診，較大腺瘤需行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)或經(jīng)肛門局部切除術(shù)。
確診后應(yīng)每1-3年復(fù)查腸鏡，日常保持適度運(yùn)動(dòng)并控制紅肉攝入，避免腌制及燒烤類食物刺激腸道黏膜。
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