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關(guān)于直腸絨毛管狀腺瘤

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問題描述:
關(guān)于直腸絨毛管狀腺瘤

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姜金波
姜金波 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

直腸絨毛管狀腺瘤是一種常見的結(jié)直腸良性腫瘤,可能由遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、慢性炎癥刺激、基因突變等原因引起,可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、藥物治療、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病易導(dǎo)致腺瘤發(fā)生,建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查,相關(guān)藥物可選用阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊、舒林酸片。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

長期高脂低纖維飲食會刺激腸黏膜增生,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于預(yù)防,增加全谷物和蔬菜水果攝入,必要時使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、小麥纖維素顆粒改善排便。

3、慢性炎癥刺激

潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可能誘發(fā)腺瘤,表現(xiàn)為腹瀉與腹痛交替,可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、酪酸梭菌活菌散控制炎癥。

4、基因突變

APC基因等突變會導(dǎo)致腺瘤癌變風(fēng)險增加,伴隨便血或腸梗阻癥狀,需通過病理檢查確診,較大腺瘤需行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)或經(jīng)肛門局部切除術(shù)。

確診后應(yīng)每1-3年復(fù)查腸鏡,日常保持適度運(yùn)動并控制紅肉攝入,避免腌制及燒烤類食物刺激腸道黏膜。

其它精選問題

推薦 患有痔瘡便血的時候要注意什么呢

痔瘡便血需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持肛周清潔、避免久坐久站、規(guī)范用藥治療,嚴(yán)重時需及時就醫(yī)。

1、飲食調(diào)整

增加膳食纖維攝入,多吃西藍(lán)花、燕麥等食物,減少辛辣刺激,每日飲水量不低于1500毫升,預(yù)防便秘加重出血。

2、清潔護(hù)理

便后使用溫水清洗肛門,避免用力擦拭,可選用無酒精濕巾清潔,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。

3、行為管理

避免連續(xù)久坐超過1小時,每小時起身活動,提肛運(yùn)動每日重復(fù)進(jìn)行,控制如廁時間在5分鐘內(nèi)。

4、藥物干預(yù)

遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、化痔栓等藥物,出血持續(xù)或量大時需排除其他消化道疾病。

日常避免搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動,觀察出血頻率與顏色變化,伴隨貧血癥狀需完善血常規(guī)檢查。

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