混合痔的手術(shù)方式主要有外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)、激光切除術(shù)。
1、外剝內(nèi)扎術(shù)通過結(jié)扎痔核根部阻斷血供,切除外痔部分,適用于Ⅲ-Ⅳ度混合痔,術(shù)后需配合坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
2、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)采用圓形吻合器環(huán)形切除痔上黏膜,阻斷血流供應(yīng),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口出血。
3、超聲引導(dǎo)痔動脈結(jié)扎術(shù)在超聲定位下精準(zhǔn)結(jié)扎痔區(qū)供血動脈,保留肛墊組織完整性,適合出血為主的混合痔,術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。
4、激光切除術(shù)利用激光氣化痔組織并封閉血管,手術(shù)時間短且出血少,但對術(shù)者操作技術(shù)要求較高,可能發(fā)生術(shù)后肛門狹窄。
術(shù)后需保持肛門清潔,避免久坐久站,飲食宜清淡富含膳食纖維,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
懷孕痔瘡出血可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、就醫(yī)處理等方式緩解。痔瘡出血通常由腹壓增高、便秘、靜脈曲張、感染等原因引起。
1、溫水坐浴每日用40℃左右溫水坐浴10分鐘,幫助緩解肛門充血。孕婦需避免水溫過高或時間過長,坐浴后可輕柔擦干會陰部。
2、調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水超過1500毫升。家長需監(jiān)督孕婦避免辛辣刺激食物,預(yù)防便秘加重出血。
3、局部用藥遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、氫化可的松乳膏、利多卡因凝膠等藥物。孕婦用藥前需咨詢產(chǎn)科醫(yī)生,禁止自行使用含麝香成分制劑。
4、就醫(yī)處理若出血持續(xù)或出現(xiàn)貧血癥狀,需到肛腸科就診。孕期痔瘡嚴(yán)重時可考慮橡膠圈套扎等保守治療,通常避免手術(shù)干預(yù)。
孕婦宜采取側(cè)臥位減輕盆腔壓力,排便時避免過度用力,定期產(chǎn)檢時向醫(yī)生反饋痔瘡變化情況。