男生大便帶血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸炎、結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān)。早期多為無痛性出血,進展期可能伴隨排便習(xí)慣改變,終末期或出現(xiàn)貧血、消瘦等癥狀。
1. 痔瘡久坐、便秘等導(dǎo)致肛周靜脈曲張,表現(xiàn)為便后滴鮮血或廁紙染血??蓽厮【徑獍Y狀,藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓、化痔栓。
2. 肛裂大便干燥劃傷肛管皮膚,排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血。增加膳食纖維攝入改善便秘,藥物選用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明片。
3. 結(jié)腸炎腸道感染或免疫異常引發(fā)炎癥,黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需完善腸鏡檢查,藥物常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶、蒙脫石散。
4. 腸道腫瘤息肉或惡性腫瘤導(dǎo)致暗紅色血便,可能伴隨里急后重感。需進行腸鏡及病理檢查,確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
建議避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律排便習(xí)慣,持續(xù)出血或體重下降需及時消化科就診。
結(jié)腸息肉通常采用微創(chuàng)手術(shù)切除,主要方式有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、氬離子凝固術(shù)、激光治療等。
1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)通過結(jié)腸鏡引導(dǎo)下電切器械切除息肉,適用于直徑小于20毫米的帶蒂息肉,創(chuàng)面小且恢復(fù)快。
2、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)用于較大扁平息肉或早期癌變組織,通過注射生理鹽水抬舉黏膜層后完整剝離,可保留腸壁完整性。
3、氬離子凝固術(shù)通過氬氣電離產(chǎn)生高溫凝固息肉組織,適用于多發(fā)性小息肉或高危部位,無須切除即可消除病灶。
4、激光治療采用激光精準(zhǔn)汽化息肉組織,對周圍正常組織損傷小,常用于難以切除的廣基息肉。
術(shù)后需保持清淡飲食,避免劇烈運動,定期復(fù)查結(jié)腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,發(fā)現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。