引起出血的肛腸疾病主要有痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌等,按病情輕重從常見(jiàn)到嚴(yán)重排列。
1、痔瘡痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色附著于糞便表面,可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀,必要時(shí)使用痔瘡栓或口服地奧司明片等藥物。
2、肛裂肛裂由大便干燥撕裂肛管皮膚引起,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血,保持排便通暢是關(guān)鍵,可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
3、直腸息肉直腸黏膜增生形成的隆起性病變,表面糜爛時(shí)出現(xiàn)間歇性便血,需腸鏡下切除治療,常用術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和圈套器電切術(shù)。
4、結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致暗紅色血便,常伴有排便習(xí)慣改變,確診需結(jié)腸鏡檢查,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療等綜合治療。
出現(xiàn)便血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,日常注意增加膳食纖維攝入,避免久坐久站等加重肛腸壓力的行為。
肛門口流血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎癥等原因引起。血液顏色鮮紅多提示肛門附近病變,暗紅色可能涉及更高位腸道問(wèn)題。
1. 痔瘡排便時(shí)過(guò)度用力或長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致靜脈叢充血破裂,表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血??蓽厮「纳蒲h(huán),使用痔瘡栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀。
2. 肛裂干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,伴隨排便刀割樣疼痛和少量鮮血。增加膳食纖維攝入保持大便柔軟,局部涂抹硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏促進(jìn)愈合。
3. 直腸息肉腸道黏膜異常增生可能摩擦出血,常見(jiàn)無(wú)痛性便血。需腸鏡檢查明確性質(zhì),較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或電凝切除術(shù)。
4. 腸道炎癥潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病導(dǎo)致黏膜潰爛出血,多伴有腹瀉腹痛。確診需結(jié)腸鏡檢查,常用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
避免久坐久站,每日攝入足夠水分和蔬菜水果,便后清潔使用柔軟濕廁紙。持續(xù)出血超過(guò)3天或伴隨頭暈乏力需及時(shí)消化科就診。