牛皮癬越抓越癢可能與皮膚屏障受損、神經(jīng)末梢刺激、炎癥反應(yīng)加劇、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。搔抓行為會(huì)加重局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致惡性循環(huán)。
1、皮膚屏障受損反復(fù)搔抓會(huì)破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu),使皮膚水分流失加劇。建議使用含尿素或凡士林的保濕劑修復(fù)屏障,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。
2、神經(jīng)末梢刺激機(jī)械摩擦激活皮膚感覺(jué)神經(jīng)纖維,促使瘙癢介質(zhì)釋放增多。冷敷可暫時(shí)緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。
3、炎癥反應(yīng)加劇搔抓促使白細(xì)胞介素等炎性因子釋放,可能與T淋巴細(xì)胞異常活化有關(guān)。局部可涂抹卡泊三醇軟膏,中重度患者需配合阿維A膠囊等系統(tǒng)治療。
4、繼發(fā)感染破損皮膚易感染金黃色葡萄球菌等病原體。出現(xiàn)膿皰時(shí)需外用莫匹羅星軟膏,伴隨發(fā)熱者應(yīng)口服頭孢呋辛酯片控制感染。
日常應(yīng)穿著純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度,避免攝入辛辣刺激性食物。皮損廣泛或合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)需及時(shí)就診皮膚科。
酒糟鼻可通過(guò)甲硝唑凝膠、多西環(huán)素片、伊維菌素乳膏等藥物治療,通常由毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚屏障受損、蠕形螨感染、遺傳因素等原因引起。
1、甲硝唑凝膠甲硝唑凝膠可抑制蠕形螨繁殖,減輕紅斑和丘疹。適用于輕中度酒糟鼻,需避免接觸眼部黏膜。
2、多西環(huán)素片多西環(huán)素片通過(guò)抗炎作用緩解紅腫癥狀??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。
3、伊維菌素乳膏伊維菌素乳膏針對(duì)蠕形螨感染導(dǎo)致的炎癥,能減少皮膚刺激感。使用初期可能出現(xiàn)短暫灼熱感。
4、壬二酸制劑壬二酸制劑可調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,改善皮膚潮紅。需建立皮膚耐受性,避免與其他刺激性產(chǎn)品同用。
日常需避免辛辣食物、酒精及極端溫度刺激,使用溫和護(hù)膚品,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診評(píng)估療效。