健康知道
骨折一個(gè)月后仍有疼痛可能由愈合期炎癥反應(yīng)、局部血供不足、過(guò)早負(fù)重活動(dòng)、繼發(fā)骨不連等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1. 愈合期炎癥骨折愈合初期局部存在無(wú)菌性炎癥，可能刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛，可通過(guò)冷熱敷交替緩解癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥。
2. 血供不足骨折端微循環(huán)障礙可能延緩愈合進(jìn)程，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，建議避免吸煙并控制血壓，醫(yī)生可能開(kāi)具改善微循環(huán)的邁之靈、血栓通等藥物。
3. 過(guò)早負(fù)重未完全愈合時(shí)過(guò)度活動(dòng)可能造成骨折端微動(dòng)，需嚴(yán)格佩戴支具保護(hù)，康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
4. 骨不連風(fēng)險(xiǎn)若伴隨異?；顒?dòng)或腫脹加重需警惕延遲愈合，可能與糖尿病或感染有關(guān)，需復(fù)查X線評(píng)估，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)植骨內(nèi)固定，可配合特立帕肽等促骨形成藥物。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日500毫克鈣質(zhì)攝入，進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)夜間靜息痛或突發(fā)劇痛須立即就醫(yī)。
胳膊疼可掛骨科、疼痛科、風(fēng)濕免疫科或神經(jīng)內(nèi)科，常見(jiàn)原因包括肌肉拉傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫或外傷等。
1、骨科骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及軟組織損傷，如骨折、脫臼或肌腱炎引起的胳膊疼，可通過(guò)X光或核磁共振確診。
2、疼痛科疼痛科針對(duì)慢性或不明原因疼痛，如肩周炎、頸椎病放射痛，可能采用神經(jīng)阻滯或物理治療緩解癥狀。
3、風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕免疫科診治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等自身免疫性疾病，伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹時(shí)建議優(yōu)先就診。
4、神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科排查臂叢神經(jīng)損傷、頸椎神經(jīng)根受壓等病變，若伴有麻木或肌力下降需及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查。
就診前避免劇烈活動(dòng)患肢，可冰敷緩解急性腫痛，攜帶既往檢查資料有助于醫(yī)生快速判斷病因。
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