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髖關(guān)節(jié)炎的典型癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、晨僵和關(guān)節(jié)變形,按病程發(fā)展可分為早期鈍痛、進(jìn)展期功能受限、終末期畸形。
1、關(guān)節(jié)疼痛早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或臀部間歇性鈍痛,久坐站起時(shí)加重,可能與軟骨磨損有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖等藥物。
2、活動(dòng)受限進(jìn)展期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)困難,上下樓梯或穿鞋襪動(dòng)作受阻,多因滑膜增生和骨贅形成導(dǎo)致。物理治療配合洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片、玻璃酸鈉注射液可緩解。
3、晨僵晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘,活動(dòng)后稍緩解,常見于類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎。需排查免疫因素,可使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。
4、關(guān)節(jié)變形終末期出現(xiàn)下肢短縮、跛行等畸形,X線顯示關(guān)節(jié)間隙消失或骨性強(qiáng)直。晚期需考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等負(fù)重運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛急性期可局部冷敷緩解癥狀。
腳崴后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷,48小時(shí)后可熱敷。正確處理方式主要有急性期冷敷、恢復(fù)期熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、固定制動(dòng)。
1、冷敷:崴腳后48小時(shí)內(nèi)血管破裂出血,冷敷可收縮血管減輕腫脹。使用冰袋隔毛巾敷患處,每次不超過20分鐘。
2、熱敷:48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復(fù)??捎?0℃左右熱毛巾敷15分鐘,每日多次。
3、藥物鎮(zhèn)痛:疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物緩解癥狀。
4、固定制動(dòng):嚴(yán)重扭傷需彈性繃帶固定或支具保護(hù),避免患肢負(fù)重行走,必要時(shí)進(jìn)行X光檢查排除骨折。
崴腳后建議抬高患肢,初期避免揉搓按摩,若腫脹持續(xù)加重或無法承重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。