骨折早期并發(fā)癥主要有脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、感染、休克等。
1、脂肪栓塞綜合征骨折后骨髓脂肪進(jìn)入血液阻塞血管,表現(xiàn)為呼吸困難、意識(shí)障礙。需立即吸氧,使用低分子肝素、糖皮質(zhì)激素等藥物干預(yù)。
2、骨筋膜室綜合征肢體腫脹導(dǎo)致筋膜間壓力升高,出現(xiàn)劇痛、感覺異常。需緊急切開減壓,配合甘露醇脫水治療。
3、感染開放性骨折易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,伴隨紅腫熱痛。需清創(chuàng)后使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素控制。
4、休克嚴(yán)重骨折導(dǎo)致失血性或創(chuàng)傷性休克,表現(xiàn)為血壓下降。需快速補(bǔ)液擴(kuò)容,必要時(shí)輸血糾正循環(huán)衰竭。
骨折后需嚴(yán)格觀察生命體征,限制患肢活動(dòng),出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)處理,避免并發(fā)癥加重。
胳膊疼可掛骨科、疼痛科、風(fēng)濕免疫科或神經(jīng)內(nèi)科,常見原因包括肌肉拉傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫或外傷等。
1、骨科骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及軟組織損傷,如骨折、脫臼或肌腱炎引起的胳膊疼,可通過X光或核磁共振確診。
2、疼痛科疼痛科針對(duì)慢性或不明原因疼痛,如肩周炎、頸椎病放射痛,可能采用神經(jīng)阻滯或物理治療緩解癥狀。
3、風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕免疫科診治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等自身免疫性疾病,伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹時(shí)建議優(yōu)先就診。
4、神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科排查臂叢神經(jīng)損傷、頸椎神經(jīng)根受壓等病變,若伴有麻木或肌力下降需及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查。
就診前避免劇烈活動(dòng)患肢,可冰敷緩解急性腫痛,攜帶既往檢查資料有助于醫(yī)生快速判斷病因。