乳房再造的并發(fā)癥
整形外科編輯
健康陪伴者
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乳房再造可能出現(xiàn)感染、血腫、皮瓣壞死、假體移位或破裂、瘢痕增生等并發(fā)癥。乳房再造是通過手術(shù)方式重建乳房形態(tài),適用于乳腺癌術(shù)后或先天性乳房缺失患者,并發(fā)癥發(fā)生概率與手術(shù)方式、個體差異等因素相關(guān)。

感染是乳房再造術(shù)后較常見的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后1-2周內(nèi),表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或發(fā)熱等全身癥狀。感染可能與術(shù)中無菌操作不嚴格、術(shù)后護理不當或患者自身免疫力低下有關(guān)。輕度感染可通過抗生素控制,嚴重感染需手術(shù)清創(chuàng)。血腫通常出現(xiàn)在術(shù)后24小時內(nèi),與術(shù)中止血不徹底或術(shù)后活動過早相關(guān),小血腫可自行吸收,大血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除。皮瓣壞死多見于自體組織移植再造,與血管吻合不良、皮瓣張力過大或術(shù)后壓迫有關(guān),需根據(jù)壞死范圍選擇換藥或手術(shù)修復。

假體相關(guān)并發(fā)癥多見于植入物再造方式。假體移位可能因術(shù)后包扎不當或胸大肌收縮導致,需手術(shù)調(diào)整位置。假體破裂可能由外力撞擊或材料老化引起,需取出更換。瘢痕增生與個人體質(zhì)相關(guān),表現(xiàn)為切口處隆起發(fā)硬的紅色瘢痕,可通過壓力治療、藥物注射或激光改善。采用腹直肌皮瓣再造者可能出現(xiàn)腹壁膨出或疝氣,與腹部肌肉力量減弱有關(guān),需佩戴腹帶或手術(shù)修補。少數(shù)患者可能出現(xiàn)雙側(cè)乳房不對稱、乳頭乳暈感覺異常或脂肪液化等情況。

為降低并發(fā)癥風險,術(shù)前需全面評估身體狀況,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動或提重物,遵醫(yī)囑穿戴專用塑形內(nèi)衣。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、傷口滲液等情況需及時就醫(yī)。均衡飲食有助于傷口愈合,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免吸煙飲酒等影響血液循環(huán)的不良習慣。