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10歲小女孩右側(cè)乳房有硬結(jié)

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問題描述:
10歲小女孩右側(cè)乳房有硬結(jié)

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

10歲小女孩右側(cè)乳房有硬結(jié)可能是青春期發(fā)育、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、性早熟等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、青春期發(fā)育

青春期乳房發(fā)育初期可能出現(xiàn)單側(cè)硬結(jié),屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊治療,家長需避免擠壓刺激。

2、乳腺炎

可能與細(xì)菌感染或局部外傷有關(guān),表現(xiàn)為紅腫熱痛,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、布洛芬混懸液等藥物。

3、乳腺纖維腺瘤

良性腫瘤可能與雌激素水平異常有關(guān),表現(xiàn)為無痛性活動(dòng)腫塊,需超聲檢查確診,必要時(shí)行手術(shù)切除。

4、性早熟

下丘腦-垂體-性腺軸提前激活導(dǎo)致,可能伴隨陰毛生長或月經(jīng)來潮,需內(nèi)分泌科評(píng)估,必要時(shí)使用促性腺激素釋放激素類似物治療。

家長應(yīng)記錄孩子發(fā)育情況,避免高激素食物,定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測變化。

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月經(jīng)周期延長至2-3個(gè)月可能由多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等原因引起,需結(jié)合激素水平檢查明確診斷。

1、多囊卵巢綜合征

高雄激素和胰島素抵抗導(dǎo)致排卵障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。治療包括生活方式調(diào)整、短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,藥物可選炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、二甲雙胍。

2、卵巢功能減退

卵巢儲(chǔ)備下降導(dǎo)致雌激素分泌不足,伴隨潮熱、陰道干澀??裳a(bǔ)充雌孕激素如戊酸雌二醇、地屈孕酮,或使用坤泰膠囊等中成藥調(diào)理。

3、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均會(huì)干擾性激素合成,常伴體重波動(dòng)、心悸等癥狀。需治療原發(fā)病,甲亢用甲巰咪唑,甲減用左甲狀腺素鈉,周期恢復(fù)后月經(jīng)可改善。

4、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高抑制排卵,可能伴乳頭溢液。溴隱亭可降低泌乳素,大腺瘤需手術(shù)切除。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵,避免過度節(jié)食和熬夜,適量補(bǔ)充亞麻籽、豆?jié){等植物雌激素,確診后需規(guī)范治療避免子宮內(nèi)膜病變。

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