妊娠子癇前期癥狀

產(chǎn)科編輯醫(yī)普小新

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-27 13:31:52

關(guān)鍵詞： #妊娠 #癥狀

妊娠子癇前期癥狀主要有血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等。妊娠子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種，可能由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、血壓升高

妊娠子癇前期患者血壓通常超過(guò)140/90毫米汞柱，可能與胎盤缺血缺氧導(dǎo)致血管活性物質(zhì)釋放有關(guān)。患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)血壓。臨床常用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。日常應(yīng)保持低鹽飲食，避免情緒激動(dòng)。

2、蛋白尿

尿蛋白定量檢測(cè)顯示24小時(shí)尿蛋白超過(guò)300毫克，提示腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損?？赡芘c血管痙攣導(dǎo)致腎臟灌注不足有關(guān)，部分人伴有尿量減少。需通過(guò)尿常規(guī)和腎功能檢查評(píng)估，必要時(shí)使用甲基多巴片等藥物。建議患者記錄每日尿量變化，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。

3、水腫

多從腳踝開(kāi)始向上蔓延，按壓后出現(xiàn)凹陷，可能與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面部及全身水腫，需與生理性水腫鑒別。日常需抬高下肢促進(jìn)回流，限制每日飲水量，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具呋塞米片等利尿劑。體重突然增加超過(guò)每周0.5公斤需警惕。

4、頭痛

表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，多位于前額或枕部，可能與腦血管痙攣、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。部分患者伴有惡心嘔吐，需警惕子癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)?？蓢L試?yán)浞笄邦~緩解，禁用阿司匹林等非甾體抗炎藥。醫(yī)生可能建議硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，出現(xiàn)視覺(jué)先兆應(yīng)立即就醫(yī)。

5、視力模糊

因視網(wǎng)膜血管痙攣或視神經(jīng)水腫導(dǎo)致視物模糊、閃光感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性失明。需通過(guò)眼底檢查評(píng)估視網(wǎng)膜病變程度?；颊邞?yīng)避免強(qiáng)光刺激，保持環(huán)境光線柔和。妊娠子癇前期引起的視力變化通常產(chǎn)后可恢復(fù)，但需密切監(jiān)測(cè)防止永久性損傷。

妊娠子癇前期患者需保證每日8小時(shí)睡眠且左側(cè)臥位，每日監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，限制鈉鹽攝入在每日6克以下。出現(xiàn)癥狀加重或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就診，必要時(shí)需提前終止妊娠。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需定期復(fù)查血壓和尿蛋白，部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長(zhǎng)期隨訪。

妊娠子癇

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