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子癇前期患者在何時應(yīng)該考慮終止妊娠
病情描述:
我妻子懷孕32周,出現(xiàn)了子癇的情況。子癇前期患者在何時該考慮終止妊娠?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    子癇前期患者出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓、器官功能損害或胎兒窘迫等情況時應(yīng)考慮終止妊娠。終止妊娠的時機(jī)主要與病情嚴(yán)重程度、孕周及治療效果有關(guān)。

    1. 嚴(yán)重高血壓

    收縮壓超過160毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱且藥物控制無效時需終止妊娠。這種情況可能引發(fā)腦出血、胎盤早剝等危及生命的并發(fā)癥

    2. 器官功能損害

    出現(xiàn)肝功能異常、腎功能衰竭、血小板減少等靶器官損害表現(xiàn)時應(yīng)及時終止妊娠。這些癥狀提示病情已進(jìn)展至重度子癇前期。

    3. 胎兒窘迫

    胎心監(jiān)護(hù)異常、羊水過少或胎兒生長受限等胎兒窘迫表現(xiàn)需評估終止妊娠。這種情況可能與胎盤功能不全導(dǎo)致的胎兒缺氧有關(guān)。

    4. 治療效果不佳

    經(jīng)過48小時規(guī)范治療后病情仍持續(xù)惡化應(yīng)考慮終止妊娠。這種情況提示保守治療難以控制疾病進(jìn)展。

    子癇前期患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行血壓監(jiān)測和產(chǎn)前檢查,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。飲食上需控制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白補充。

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