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子癇前期患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或病情無法控制時(shí)應(yīng)考慮終止妊娠，主要評(píng)估指標(biāo)包括血壓持續(xù)升高、器官功能損害、胎兒窘迫、胎盤功能減退。

1、血壓失控

收縮壓超過160mmHg或舒張壓超過110mmHg且藥物難以控制時(shí)需終止妊娠，可能伴隨頭痛、視力模糊等癥狀，可選用拉貝洛爾、硝苯地平、硫酸鎂等藥物控制。

2、器官損害

出現(xiàn)肝酶升高、血小板減少、腎功能惡化等終末器官損害表現(xiàn)時(shí)需干預(yù)，可能與全身血管痙攣有關(guān)，需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等指標(biāo)。

3、胎兒異常

胎心監(jiān)護(hù)異常、臍血流異常或胎兒生長受限提示胎盤灌注不足，超聲評(píng)估胎兒體重低于同孕周第10百分位需考慮終止妊娠。

4、孕周因素

妊娠超過34周且病情進(jìn)展時(shí)應(yīng)終止，不足34周需權(quán)衡促胎肺成熟治療與母體風(fēng)險(xiǎn)，地塞米松可幫助胎兒肺部發(fā)育。

子癇前期患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測血壓及尿蛋白，保證充足休息并限制鈉鹽攝入，出現(xiàn)視物模糊或持續(xù)上腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。