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抗生素相關(guān)性腹瀉如何治療

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抗生素相關(guān)性腹瀉如何治療

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陳國(guó)棟
陳國(guó)棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

抗生素相關(guān)性腹瀉可通過調(diào)整用藥方案、補(bǔ)充益生菌、糾正水電解質(zhì)紊亂、必要時(shí)停用抗生素等方式治療??股叵嚓P(guān)性腹瀉通常由腸道菌群失衡、抗生素直接刺激腸黏膜、艱難梭菌感染、繼發(fā)性乳糖酶缺乏等原因引起。

1、調(diào)整用藥方案

在醫(yī)生指導(dǎo)下更換窄譜抗生素或減少劑量,避免使用廣譜抗生素。可能與抗生素種類選擇不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為水樣便伴腹脹。

2、補(bǔ)充益生菌

使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌、布拉氏酵母菌等益生菌制劑??赡芘c腸道有益菌被抑制有關(guān),表現(xiàn)為排便頻率增加。

3、糾正水電解質(zhì)紊亂

口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液治療脫水,嚴(yán)重時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀水平??赡芘c腸液大量丟失有關(guān),表現(xiàn)為乏力口渴。

4、停用抗生素

艱難梭菌感染需停用原抗生素并改用萬(wàn)古霉素或非達(dá)霉素。可能與抗生素導(dǎo)致致病菌過度生長(zhǎng)有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱伴血便。

治療期間建議進(jìn)食低渣飲食,避免乳制品,癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

其它精選問題

推薦 懷孕吃完飯胃不舒服

懷孕吃完飯胃不舒服可能與激素水平變化、子宮壓迫、胃酸反流、胃炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療等方式緩解。

1、激素變化

孕激素水平升高導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,建議少量多餐,避免高脂食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解胃部不適。

2、子宮壓迫

增大的子宮壓迫胃部影響消化,飯后可保持坐位或緩慢散步,睡眠時(shí)墊高上半身,減少胃酸反流。

3、胃酸反流

賁門括約肌松弛導(dǎo)致胃酸逆流,表現(xiàn)為燒心感,可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片或硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。

4、胃炎加重

妊娠可能誘發(fā)原有胃炎,伴隨上腹隱痛,需避免刺激性食物,醫(yī)生可能建議服用枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合治療。

孕婦出現(xiàn)持續(xù)胃部不適應(yīng)記錄飲食情況,避免空腹食用酸性水果,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌酸奶有助于維持腸道菌群平衡。

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