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冠心病搭橋支架的手術(shù)風(fēng)險大嗎

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問題描述:
冠心病搭橋支架的手術(shù)風(fēng)險大嗎

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郝盼盼
郝盼盼 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

冠心病搭橋支架手術(shù)風(fēng)險多數(shù)情況可控。手術(shù)風(fēng)險主要與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式選擇、術(shù)中操作技術(shù)、術(shù)后管理等因素有關(guān)。

1、患者因素

合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會增加手術(shù)風(fēng)險,術(shù)前需全面評估心肺功能,控制基礎(chǔ)疾病可降低風(fēng)險。

2、手術(shù)方式

傳統(tǒng)開胸搭橋創(chuàng)傷較大但遠(yuǎn)期效果好,微創(chuàng)介入支架創(chuàng)傷小但需考慮血管條件,醫(yī)生會根據(jù)病情選擇合適術(shù)式。

3、操作技術(shù)

支架放置位置不當(dāng)可能導(dǎo)致血管損傷,搭橋血管吻合不良可能影響血流通暢,需由經(jīng)驗豐富的心臟外科團(tuán)隊操作。

4、術(shù)后管理

抗凝治療不足可能引發(fā)支架內(nèi)血栓,過度抗凝可能導(dǎo)致出血,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查凝血功能。

術(shù)后需保持低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)胸悶胸痛及時就醫(yī)。

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檢查心臟需要掛心血管內(nèi)科或心外科,具體選擇取決于癥狀和檢查目的,常見原因包括胸悶、心悸、心律失?;蛞伤乒谛牟〉取?/p>1、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科主要診治高血壓、冠心病、心力衰竭等慢性疾病,常規(guī)檢查包括心電圖、心臟彩超和冠脈造影。

2、心外科

心外科負(fù)責(zé)心臟瓣膜病、先天性心臟病等需手術(shù)干預(yù)的疾病,通常需通過心臟CT或?qū)Ч軝z查明確診斷。

3、急診科

突發(fā)胸痛、呼吸困難等急性癥狀需立即掛急診科,排除心肌梗死等危及生命的急癥。

4、體檢中心

無癥狀人群常規(guī)心臟篩查可掛體檢中心,基礎(chǔ)項目包含血壓測量、靜息心電圖和血脂檢測。

建議根據(jù)自身癥狀選擇科室,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥需緊急就醫(yī),日常注意控制血壓并避免過度勞累。

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