冠心病的早期征兆主要有胸悶胸痛、活動后氣促、心悸乏力、下頜或左臂放射痛。
1、胸悶胸痛典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能由冠狀動脈狹窄導致心肌缺血引起,發(fā)作時需立即停止活動,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、速效救心丸等藥物緩解。
2、活動后氣促爬樓梯或快步走時出現(xiàn)呼吸困難,與心臟泵血功能下降有關(guān),建議進行心肺運動試驗評估,必要時服用美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片改善心肌供血。
3、心悸乏力心律失?;蛐妮敵隽繙p少可能導致心跳不規(guī)則伴疲勞感,動態(tài)心電圖可明確診斷,醫(yī)生可能開具胺碘酮片、地高辛片等抗心律失常藥物。
4、放射痛疼痛向左側(cè)下頜、肩背或手臂內(nèi)側(cè)放射是心絞痛特征表現(xiàn),需與頸椎病鑒別,確診后需長期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預防血栓形成。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)檢查心電圖和冠脈CTA,日常需低鹽低脂飲食,避免劇烈運動和情緒激動,隨身攜帶急救藥物。
檢查心臟需要掛心血管內(nèi)科或心外科,具體選擇取決于癥狀和檢查目的,常見原因包括胸悶、心悸、心律失?;蛞伤乒谛牟〉?。
1、心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科主要診治高血壓、冠心病、心力衰竭等慢性疾病,常規(guī)檢查包括心電圖、心臟彩超和冠脈造影。
2、心外科心外科負責心臟瓣膜病、先天性心臟病等需手術(shù)干預的疾病,通常需通過心臟CT或?qū)Ч軝z查明確診斷。
3、急診科突發(fā)胸痛、呼吸困難等急性癥狀需立即掛急診科,排除心肌梗死等危及生命的急癥。
4、體檢中心無癥狀人群常規(guī)心臟篩查可掛體檢中心,基礎(chǔ)項目包含血壓測量、靜息心電圖和血脂檢測。
建議根據(jù)自身癥狀選擇科室,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥需緊急就醫(yī),日常注意控制血壓并避免過度勞累。