健康知道
脂肪肝可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、代謝異常、病毒性肝炎等原因引起。
1、飲食調(diào)整減少高脂高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制每日總熱量。避免酒精及含糖飲料，推薦低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)有助于減輕體重，改善胰島素抵抗，促進(jìn)肝臟脂肪代謝。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓、雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。合并代謝異常者需配合降糖、調(diào)脂藥物，如二甲雙胍、阿托伐他汀。
4、手術(shù)治療重度肥胖患者可考慮代謝手術(shù)，如袖狀胃切除術(shù)。終末期肝病需評(píng)估肝移植，手術(shù)適應(yīng)證包括肝功能衰竭、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。
定期監(jiān)測(cè)肝功能及超聲變化，建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，避免快速減重導(dǎo)致病情加重。
喝酒導(dǎo)致脂肪肝的原因主要有酒精代謝負(fù)擔(dān)、肝臟脂肪堆積、氧化應(yīng)激損傷、酒精性肝炎發(fā)展。長(zhǎng)期飲酒可能引發(fā)肝細(xì)胞損傷，需通過(guò)戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物干預(yù)等方式改善。
1. 酒精代謝負(fù)擔(dān)酒精在肝臟代謝產(chǎn)生乙醛，消耗大量輔酶導(dǎo)致脂肪酸氧化受阻。建議戒酒并補(bǔ)充B族維生素，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
2. 肝臟脂肪堆積酒精抑制脂蛋白合成，使甘油三酯在肝內(nèi)蓄積形成脂肪變。需控制高脂飲食并增加有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。
3. 氧化應(yīng)激損傷乙醛誘發(fā)自由基攻擊肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致肝細(xì)胞氣球樣變。建議補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑，臨床常用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等抗氧化藥物。
4. 酒精性肝炎長(zhǎng)期飲酒可能誘發(fā)炎癥壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀。需嚴(yán)格戒酒并使用甘草酸二銨腸溶膠囊、腺苷蛋氨酸等抗炎保肝藥物。
日常應(yīng)限制酒精攝入，保持均衡飲食并定期檢測(cè)肝功能，出現(xiàn)乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
