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急性心力衰竭急救時(shí)的給氧流量

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問題描述:
急性心力衰竭急救時(shí)的給氧流量

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郝盼盼
郝盼盼 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

急性心力衰竭急救時(shí)給氧流量通常為5-10升/分鐘,具體需根據(jù)患者血氧飽和度、呼吸狀態(tài)及基礎(chǔ)疾病調(diào)整。

1、初始給氧量

急救初期建議采用鼻導(dǎo)管或面罩給予5-6升/分鐘氧流量,維持血氧飽和度在90%以上。

2、嚴(yán)重缺氧處理

若患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難或血氧飽和度低于85%,可提高至8-10升/分鐘,必要時(shí)改用儲(chǔ)氧面罩。

3、基礎(chǔ)疾病調(diào)整

合并慢性阻塞性肺疾病患者需謹(jǐn)慎控制氧流量,避免二氧化碳潴留,初始建議2-4升/分鐘。

4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

給氧過程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、呼吸頻率和血氧飽和度,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整氧流量。

急救時(shí)應(yīng)同步進(jìn)行利尿、擴(kuò)血管等藥物治療,給氧僅為輔助措施,須立即聯(lián)系急救中心進(jìn)行專業(yè)救治。

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冠心病癥狀主要表現(xiàn)為心絞痛、胸悶氣短、心悸乏力、心肌梗死等,按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列。

1、心絞痛

胸骨后壓榨性疼痛是典型表現(xiàn),多由體力活動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油可緩解??赡芘c冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)。

2、胸悶氣短

輕微活動(dòng)即感呼吸困難,伴隨胸部緊縮感。常見于冠狀動(dòng)脈血流受限時(shí)心肌供氧不足。

3、心悸乏力

心律失常引發(fā)的心跳異常感,伴隨持續(xù)疲勞。多因心肌長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致心功能下降。

4、心肌梗死

持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感,提示冠狀動(dòng)脈完全阻塞。需立即就醫(yī)進(jìn)行血運(yùn)重建治療。

出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖、冠脈造影等檢查,日常需控制血壓血糖、戒煙限酒并遵醫(yī)囑服用阿司匹林等他汀類藥物。

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