健康知道
喝酒導(dǎo)致脂肪肝的原因主要有酒精代謝負(fù)擔(dān)、肝臟脂肪堆積、氧化應(yīng)激損傷、酒精性肝炎發(fā)展。長期飲酒可能引發(fā)肝細(xì)胞損傷，需通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物干預(yù)等方式改善。
1. 酒精代謝負(fù)擔(dān)酒精在肝臟代謝產(chǎn)生乙醛，消耗大量輔酶導(dǎo)致脂肪酸氧化受阻。建議戒酒并補(bǔ)充B族維生素，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
2. 肝臟脂肪堆積酒精抑制脂蛋白合成，使甘油三酯在肝內(nèi)蓄積形成脂肪變。需控制高脂飲食并增加有氧運(yùn)動，必要時使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。
3. 氧化應(yīng)激損傷乙醛誘發(fā)自由基攻擊肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致肝細(xì)胞氣球樣變。建議補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑，臨床常用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等抗氧化藥物。
4. 酒精性肝炎長期飲酒可能誘發(fā)炎癥壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀。需嚴(yán)格戒酒并使用甘草酸二銨腸溶膠囊、腺苷蛋氨酸等抗炎保肝藥物。
日常應(yīng)限制酒精攝入，保持均衡飲食并定期檢測肝功能，出現(xiàn)乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。
多數(shù)酒精肝患者無須手術(shù)治療，酒精肝的治療方法主要有戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、肝移植。
1、戒酒：完全戒酒是酒精肝治療的基礎(chǔ)措施，可阻止肝損傷進(jìn)展并促進(jìn)部分肝功能恢復(fù)。
2、營養(yǎng)支持：酒精肝患者常伴有營養(yǎng)不良，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，必要時可進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
3、藥物治療：糖皮質(zhì)激素可用于嚴(yán)重酒精性肝炎，美他多辛可幫助戒酒，S-腺苷蛋氨酸可改善膽汁淤積。
4、肝移植：終末期酒精性肝病患者在嚴(yán)格評估后可考慮肝移植，但需滿足至少6個月戒酒期等條件。
酒精肝患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，保持低脂高蛋白飲食，避免過度勞累，出現(xiàn)腹水或黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。
