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慢性萎縮性胃炎c1與c2的區(qū)別

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問(wèn)題描述:
慢性萎縮性胃炎c1與c2的區(qū)別

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黃玉紅
黃玉紅 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

慢性萎縮性胃炎C1與C2的區(qū)別主要體現(xiàn)在病變范圍和嚴(yán)重程度上,C1階段病變局限于胃竇部,C2階段則擴(kuò)展至胃體和胃底。

1、病變范圍

C1階段胃黏膜萎縮僅發(fā)生在胃竇部,C2階段萎縮范圍已累及胃體和胃底,提示病情進(jìn)展。

2、病理特征

C1期可見(jiàn)輕度腺體減少和腸化生,C2期腺體萎縮更顯著,可能出現(xiàn)不典型增生等癌前病變。

3、癥狀表現(xiàn)

C1患者多表現(xiàn)為上腹隱痛和消化不良,C2患者常伴有明顯腹脹、貧血和體重下降等全身癥狀。

4、治療重點(diǎn)

C1以根除幽門螺桿菌和黏膜保護(hù)為主,C2需加強(qiáng)抑酸治療并定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。

確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免食用辛辣刺激食物,戒煙限酒并定期復(fù)查胃鏡和病理檢查。

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老年人便秘可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、藥物輔助、習(xí)慣培養(yǎng)等方式治療。老年人便秘通常由膳食纖維不足、活動(dòng)減少、藥物副作用、腸道功能退化等原因引起。

1、飲食調(diào)整

增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升。膳食纖維不足會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢,表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便干硬??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤(rùn)腸丸等藥物。

2、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)

每日進(jìn)行散步、太極拳等適度運(yùn)動(dòng),幫助刺激腸道蠕動(dòng)?;顒?dòng)減少會(huì)使腹肌力量減弱,表現(xiàn)為腹脹、排便間隔延長(zhǎng)。可遵醫(yī)囑使用比沙可啶腸溶片、番瀉葉顆粒、開(kāi)塞露等藥物。

3、藥物輔助

在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用緩瀉劑,避免形成藥物依賴。某些降壓藥、抗抑郁藥可能抑制腸蠕動(dòng),導(dǎo)致排便困難??勺襻t(yī)囑使用多庫(kù)酯鈉片、酚酞片、甘油栓等藥物。

4、習(xí)慣培養(yǎng)

建立每日固定時(shí)間排便的習(xí)慣,避免抑制便意。年齡增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致腸道神經(jīng)敏感性下降,表現(xiàn)為便意減弱??勺襻t(yī)囑使用益生菌制劑、小麥纖維素顆粒、液體石蠟等藥物。

建議老年人保持規(guī)律作息,避免久坐,出現(xiàn)持續(xù)便秘或伴隨腹痛、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

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