健康知道
結(jié)腸炎長期存在可能增加癌變風(fēng)險，但概率相對較低。癌變風(fēng)險主要與炎癥持續(xù)時間、病變范圍、遺傳因素及日常管理有關(guān)。
1. 炎癥持續(xù)時間慢性結(jié)腸炎持續(xù)超過8-10年可能引發(fā)腸黏膜異常增生，建議定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測，藥物可選用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶或奧沙拉秦。
2. 病變范圍全結(jié)腸受累者癌變風(fēng)險高于局部病變，需加強內(nèi)鏡隨訪，必要時可考慮硫唑嘌呤、英夫利昔單抗等免疫調(diào)節(jié)治療。
3. 遺傳易感性有家族性腺瘤性息肉病病史者癌變風(fēng)險顯著升高，建議基因檢測并縮短篩查間隔至1-2年。
4. 疾病控制程度反復(fù)發(fā)作的活動期炎癥更易癌變，維持緩解期可降低風(fēng)險，生物制劑如烏司奴單抗可作為難治性病例的選擇。
結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，避免煙酒刺激，每年至少進(jìn)行一次糞便隱血及腸鏡檢查，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或血便及時就診。
急性結(jié)腸炎可通過飲食調(diào)整、補液治療、抗生素應(yīng)用、對癥藥物等方式治療。急性結(jié)腸炎通常由感染、食物中毒、藥物刺激、免疫異常等原因引起。
1、飲食調(diào)整：發(fā)病初期建議禁食或流質(zhì)飲食，逐步過渡為低渣飲食，避免辛辣刺激及高纖維食物，減少腸道負(fù)擔(dān)。
2、補液治療：頻繁腹瀉易導(dǎo)致脫水，需口服補液鹽或靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，補液量根據(jù)脫水程度調(diào)整。
3、抗生素應(yīng)用：細(xì)菌感染引起的急性結(jié)腸炎可選用諾氟沙星、甲硝唑、阿奇霉素等抗生素，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感藥物。
4、對癥藥物：蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜，洛哌丁胺能緩解腹瀉癥狀，雙歧桿菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。
治療期間需監(jiān)測體溫及排便情況，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血便時應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運動并保持腹部保暖。
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