健康知道
糖尿病酮癥酸中毒誘因主要有感染、胰島素治療中斷、飲食失控、應(yīng)激狀態(tài)等。
1、感染感染是糖尿病酮癥酸中毒最常見誘因，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。感染導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，胰島素抵抗加重，血糖升高。治療需控制感染源，使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。
2、胰島素治療中斷1型糖尿病患者突然停用胰島素或劑量不足時(shí)，體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏，脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體。需立即恢復(fù)胰島素治療，使用門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素等。
3、飲食失控過量攝入高糖高脂食物導(dǎo)致血糖急劇升高，常見于暴飲暴食后。需嚴(yán)格飲食管理，控制每日總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例。
4、應(yīng)激狀態(tài)嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、急性心梗等應(yīng)激情況會(huì)升高應(yīng)激激素水平，拮抗胰島素作用。需積極處理原發(fā)病，密切監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素用量。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，出現(xiàn)多飲多尿、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
糖尿病藥物服用時(shí)間需根據(jù)具體藥物種類決定，主要有餐前30分鐘、餐時(shí)服用、餐后服用、睡前服用等類型。
1、餐前30分鐘磺脲類促泌劑如格列本脲、格列齊特等需餐前服用，通過刺激胰島素分泌控制餐后血糖。
2、餐時(shí)服用格列奈類降糖藥如瑞格列奈、那格列奈需隨餐服用，快速起效控制餐后血糖高峰。
3、餐后服用雙胍類藥物如二甲雙胍建議餐后服用，可減輕胃腸刺激癥狀，降低胃腸道不良反應(yīng)。
4、睡前服用長效基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素通常在睡前注射，維持夜間基礎(chǔ)血糖水平穩(wěn)定。
糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥，配合血糖監(jiān)測和飲食運(yùn)動(dòng)管理，不可自行調(diào)整用藥時(shí)間。
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