糖尿病可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖等原因引起。
1、飲食控制:減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,每日碳水化合物占總熱量50%-60%,建議選擇低升糖指數(shù)食物。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù):每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖避免低血糖發(fā)生。
3、藥物治療:二甲雙胍可改善胰島素敏感性,格列美脲刺激胰島素分泌,西格列汀延緩腸促胰島素降解,需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
4、血糖監(jiān)測(cè):定期檢測(cè)空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白每3-6月復(fù)查,根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整治療方案,預(yù)防急慢性并發(fā)癥。
糖尿病患者需戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)多飲多尿加重或體重驟降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
糖尿病導(dǎo)致的低蛋白血癥可通過(guò)飲食調(diào)整、血糖控制、蛋白補(bǔ)充劑、藥物治療等方式改善。低蛋白血癥可能與糖尿病腎病、營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)代謝異常、慢性炎癥等因素有關(guān)。
1. 飲食調(diào)整增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類、豆制品,每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能調(diào)整,合并腎病時(shí)需限制植物蛋白比例。
2. 血糖控制嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等維持血糖穩(wěn)定,避免高血糖加重腎臟損傷。
3. 蛋白補(bǔ)充劑在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳清蛋白粉、復(fù)方氨基酸制劑等補(bǔ)充蛋白質(zhì),嚴(yán)重低蛋白血癥可短期靜脈輸注人血白蛋白。
4. 藥物治療針對(duì)糖尿病腎病使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦,減少尿蛋白排泄。
定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白、腎功能等指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白流失,合并水腫時(shí)需限制鈉鹽攝入。