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剖腹產(chǎn)后惡露有異味正常嗎

婦產(chǎn)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #剖腹產(chǎn) #惡露

剖腹產(chǎn)后惡露有異味可能提示感染，需警惕子宮內(nèi)膜炎或產(chǎn)褥感染。正常惡露應(yīng)呈血腥味，若出現(xiàn)腐臭味、魚腥味或伴隨發(fā)熱、腹痛需立即就醫(yī)。處理方法包括抗生素治療、宮腔清理和中藥調(diào)理。

1.感染是惡露異味最常見原因。剖宮產(chǎn)傷口未完全愈合時(shí)，細(xì)菌可能通過(guò)宮頸侵入子宮，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病原體繁殖會(huì)產(chǎn)生腐敗氣味。產(chǎn)后體質(zhì)虛弱、衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)或過(guò)早性生活都可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.惡露異味需結(jié)合其他癥狀判斷。單純輕微異味可能因惡露排出不暢導(dǎo)致，但若同時(shí)出現(xiàn)體溫超過(guò)38℃、下腹壓痛、惡露顏色變暗或量突然增多，往往提示嚴(yán)重感染。血液檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白增高可輔助診斷。

3.醫(yī)療干預(yù)手段包括三代頭孢類抗生素如頭孢曲松靜脈滴注，配合甲硝唑抗厭氧菌感染。宮腔內(nèi)有胎盤殘留時(shí)需行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)。中醫(yī)采用生化湯加減，含當(dāng)歸、川芎、桃仁等藥材促進(jìn)子宮收縮。

4.居家護(hù)理要點(diǎn)包括每日用碘伏消毒會(huì)陰切口，勤換產(chǎn)褥墊保持干燥。飲用紅糖姜茶促進(jìn)惡露排出，食用豬肝菠菜補(bǔ)充鐵質(zhì)。避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)，惡露未凈前禁止同房。

剖腹產(chǎn)后需每日觀察惡露性狀變化，正常惡露在4-6周內(nèi)逐漸轉(zhuǎn)為白色。異味伴隨發(fā)熱腹痛必須24小時(shí)內(nèi)就診，延誤治療可能導(dǎo)致盆腔膿腫、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。出院后遵醫(yī)囑服用抗生素，定期復(fù)查血常規(guī)和超聲，42天產(chǎn)后檢查需重點(diǎn)評(píng)估子宮復(fù)舊情況。保持外陰清潔干燥，營(yíng)養(yǎng)均衡有助于恢復(fù)。

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