剖腹產(chǎn)后惡露有異味可能提示異常情況,常見原因包括宮腔感染、胎盤殘留、惡露排出不暢或護(hù)理不當(dāng),需結(jié)合分泌物性狀及伴隨癥狀綜合判斷。
細(xì)菌上行感染可導(dǎo)致惡露腐臭味,多伴隨發(fā)熱、下腹痛。需醫(yī)生評估后使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀,同時(shí)加強(qiáng)會陰消毒。
組織殘留腐敗會產(chǎn)生腥臭味,可能伴突發(fā)大量出血。超聲確診后需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后可配合益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。
長期臥床或子宮收縮不良時(shí),惡露淤積易發(fā)酵產(chǎn)生異味。建議早期下床活動,遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或產(chǎn)后逐瘀膠囊。
衛(wèi)生巾更換不及時(shí)、沖洗過度破壞菌群平衡均可引發(fā)異味。應(yīng)每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,使用溫開水從前向后清潔會陰。
建議每日觀察惡露量色味變化,如異味持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛,須立即就醫(yī)排查感染風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。