拉稀大便拉出血是什么原因
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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拉稀大便拉出血可能與痔瘡、腸炎、腸息肉、肛裂、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。排便時出血通常表現(xiàn)為糞便帶血或便后滴血，可能伴隨腹痛、肛門墜脹感等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。可能因長期便秘、久坐等因素誘發(fā)，常伴有肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
2、腸炎
細(xì)菌性或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起腸道黏膜損傷出血，血液多與稀便混合并呈暗紅色。可能與感染、免疫異常有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、里急后重感。需通過糞便檢測確診，可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物控制炎癥。
3、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂會導(dǎo)致間歇性出血，血液多呈鮮紅色。息肉可能與遺傳或慢性刺激有關(guān)，較大息肉可能引起腸梗阻癥狀。需通過腸鏡確診并切除，術(shù)后可配合使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
4、肛裂
肛門皮膚裂傷可引起排便時撕裂樣疼痛和出血，血液量少且鮮紅。多因干硬糞便劃傷導(dǎo)致，急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠緩解痙攣疼痛，配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤侵蝕腸壁血管會導(dǎo)致黏液血便，血液常與糞便混合并呈暗紅色?？赡馨殡S消瘦、排便習(xí)慣改變，需通過腸鏡活檢確診。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療，可配合使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等抗腫瘤藥物。
出現(xiàn)便血癥狀需避免攝入辛辣刺激食物，保持肛周清潔干燥。建議記錄出血頻率和糞便性狀，完善腸鏡、糞便隱血等檢查。急性大量出血或伴隨暈厥時需立即急診處理，慢性出血患者應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。日常注意增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣以減少腸道壓力。
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