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女性尿不盡可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、盆底肌功能障礙、尿道狹窄等原因引起,可通過抗感染治療、行為訓練、盆底康復、手術干預等方式緩解。
1、尿路感染細菌侵入尿道引發(fā)炎癥刺激,表現(xiàn)為尿頻尿急伴灼熱感。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時增加水分攝入沖刷尿道。
2、膀胱過度活動癥膀胱逼尿肌異常收縮導致尿意頻繁,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關。可服用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動。
3、盆底肌功能障礙妊娠分娩或慢性腹壓增高導致盆底肌松弛,表現(xiàn)為排尿無力。建議進行凱格爾運動鍛煉盆底肌,嚴重者需電刺激生物反饋治療。
4、尿道狹窄反復感染或外傷導致尿道瘢痕性狹窄,需通過尿道擴張術或尿道成形術解除梗阻。術前需完善尿流動力學檢查評估狹窄程度。
日常應避免憋尿,限制咖啡因攝入,排尿后從前向后清潔會陰區(qū)。癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱血尿需及時泌尿外科就診。
前列腺增生可通過經(jīng)尿道前列腺電切術、經(jīng)尿道前列腺切開術、開放性前列腺切除術、激光前列腺剜除術等方式治療。
1、電切術經(jīng)尿道前列腺電切術通過電切環(huán)切除增生組織,適用于中等體積前列腺增生,術后可能出現(xiàn)短暫尿失禁或出血。
2、切開術經(jīng)尿道前列腺切開術在腺體表面做切口緩解壓迫,創(chuàng)傷較小但復發(fā)率相對較高,適合高齡或基礎疾病較多患者。
3、切除術開放性前列腺切除術通過腹部切口完整切除腺體,適用于巨大前列腺增生,需考慮較長恢復期和手術風險。
4、激光術激光前列腺剜除術利用激光汽化或剜除增生組織,出血少恢復快,但對術者操作技術要求較高。
術后需保持導尿管通暢,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉,定期復查排尿情況和殘余尿量。