健康知道
人流后大便時(shí)肚子絞痛可能由術(shù)后子宮收縮、胃腸功能紊亂、盆腔感染、腸粘連等原因引起，可通過熱敷、調(diào)整飲食、抗感染治療、手術(shù)松解等方式緩解。
1、術(shù)后子宮收縮人工流產(chǎn)術(shù)后子宮收縮可能刺激周圍神經(jīng)，導(dǎo)致排便時(shí)下腹陣發(fā)性絞痛，通常伴隨少量陰道出血。建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、元胡止痛片等藥物緩解疼痛。
2、胃腸功能紊亂麻醉藥物或術(shù)后臥床可能引起胃腸蠕動(dòng)減弱，排便時(shí)腸道痙攣引發(fā)絞痛，多伴有腹脹便秘?？赏ㄟ^腹部按摩、適量飲用溫蜂蜜水促進(jìn)排便，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、多潘立酮片調(diào)節(jié)腸道功能。
3、盆腔感染術(shù)后衛(wèi)生不良可能導(dǎo)致病原體上行感染，引發(fā)盆腔炎性反應(yīng)，排便時(shí)腹壓增加加重疼痛，常伴發(fā)熱及異常分泌物。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。
4、腸粘連手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸管與盆腔組織粘連，排便時(shí)腸管牽拉引發(fā)持續(xù)性絞痛，可能伴有嘔吐或排便困難。輕度粘連可通過腸梗阻導(dǎo)管減壓緩解，嚴(yán)重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
術(shù)后兩周內(nèi)避免提重物及辛辣飲食，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲，排除宮腔殘留或感染加重等情況。
萎縮性胃炎伴有糜爛和息肉可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該病通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長期藥物刺激、自身免疫等因素引起。
1、藥物治療根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。伴膽汁反流可選用鋁碳酸鎂或熊去氧膽酸，黏膜修復(fù)推薦替普瑞酮或瑞巴派特。
2、內(nèi)鏡治療直徑超過5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除，主要采用內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。糜爛病灶可進(jìn)行氬離子凝固術(shù)止血，術(shù)后需病理檢查排除癌變。
3、飲食調(diào)整避免辛辣刺激、過燙過硬食物，限制腌制食品和酒精攝入。推薦少食多餐，選擇易消化的魚肉、蒸蛋、南瓜等，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸。
4、定期復(fù)查輕度萎縮伴糜爛建議每年胃鏡復(fù)查，中重度萎縮或腸化生需6-12個(gè)月復(fù)查。息肉切除后首次復(fù)查間隔3-6個(gè)月，連續(xù)兩次陰性可延長至1-2年。
日常注意保持規(guī)律作息，避免長期服用非甾體抗炎藥，出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。
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