健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
頭疼頭暈想吐可通過休息調(diào)整、物理降溫、藥物治療、病因處理等方式緩解。常見原因包括睡眠不足、脫水、偏頭痛、胃腸型感冒等。
1、休息調(diào)整立即停止活動(dòng)并平臥，保持環(huán)境安靜通風(fēng)，閉目休息半小時(shí)以上有助于緩解癥狀。避免強(qiáng)光或噪音刺激。
2、物理降溫用溫水毛巾敷額頭或后頸，體溫超過38℃時(shí)可冰敷腋下。適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水或電解質(zhì)飲料改善脫水狀態(tài)。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩解頭痛，甲氧氯普胺止吐，倍他司汀改善眩暈。偏頭痛急性期可用佐米曲普坦鼻腔噴霧劑。
4、病因處理持續(xù)嘔吐需排查胃腸炎或食物中毒，伴隨發(fā)熱可能為病毒感染。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需警惕腦血管意外，應(yīng)立即就醫(yī)。
發(fā)作期間避免油膩飲食，選擇米湯、蘇打餅干等易消化食物。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需完善血壓監(jiān)測(cè)、頭顱CT等檢查。
帕金森病晚期患者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能喪失、吞咽困難、疼痛等癥狀，臨終階段痛苦程度因人而異，主要與癥狀控制、并發(fā)癥管理、心理支持及醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量相關(guān)。
1、癥狀控制震顫、肌強(qiáng)直等運(yùn)動(dòng)癥狀可通過左旋多巴、普拉克索等藥物緩解；非運(yùn)動(dòng)癥狀如抑郁需配合舍曲林等抗抑郁藥。
2、并發(fā)癥管理吸入性肺炎需抗生素治療，便秘可用乳果糖；褥瘡預(yù)防需每2小時(shí)翻身，使用氣墊床。
3、心理支持認(rèn)知障礙患者需專業(yè)心理疏導(dǎo)，家屬參與可減輕焦慮；疼痛明顯時(shí)按階梯使用對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
4、護(hù)理干預(yù)專業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)能有效緩解痛苦，包括體位調(diào)整、音樂療法等；吞咽困難者需鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。
建議家屬與安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)合作，通過藥物調(diào)整、舒適護(hù)理及情感陪伴最大限度減輕患者痛苦，晚期患者可考慮使用嗎啡等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物改善生活質(zhì)量。
