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山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎兒頸項透明層厚度異??赡苡缮硇栽龊?、染色體異常、先天性心臟病、罕見遺傳綜合征等原因引起,需結合超聲檢查及產(chǎn)前診斷綜合評估。
1、生理性增厚:孕11-14周部分胎兒可能出現(xiàn)暫時性NT增厚,可能與淋巴系統(tǒng)發(fā)育延遲有關,建議2周后復查超聲,多數(shù)可自行消退。
2、染色體異常:21三體綜合征等非整倍體異常是NT增厚常見病因,需進行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診,表現(xiàn)為NT超過3毫米合并結構畸形。
3、先天性心臟?。?p>心臟發(fā)育異常導致靜脈回流受阻可引起NT增厚,需通過胎兒超聲心動圖排查,常見于室間隔缺損、大動脈轉(zhuǎn)位等疾病。4、遺傳綜合征:努南綜合征等單基因病可能導致NT持續(xù)增厚,需結合家族史及基因檢測,多伴有特殊面容及骨骼發(fā)育異常。
發(fā)現(xiàn)NT增厚應避免焦慮,遵醫(yī)囑完善后續(xù)檢查,孕期保持均衡營養(yǎng)并定期監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。
清宮后陰道流血一般持續(xù)3-7天,實際時間受到子宮收縮情況、手術操作范圍、個體恢復能力、術后護理質(zhì)量等多種因素的影響。
1、子宮收縮子宮收縮不良可能導致出血時間延長,可通過按摩子宮和遵醫(yī)囑使用縮宮素改善。
2、手術范圍清宮范圍較大時子宮內(nèi)膜損傷較重,出血時間可能略長于常規(guī)手術。
3、恢復能力體質(zhì)較弱者術后恢復較慢,可能表現(xiàn)為出血持續(xù)時間稍長。
4、術后護理過早劇烈活動或未遵醫(yī)囑休息可能影響創(chuàng)面愈合,導致出血時間延長。
術后應注意休息,避免重體力勞動和盆浴,保持會陰清潔,如出血超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀應及時就醫(yī)復查。