健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
破水后羊水不會(huì)完全流干，但可能逐漸減少。羊水由母體持續(xù)分泌補(bǔ)充，破水后流失速度受胎膜破口大小、胎兒位置、母體活動(dòng)等因素影響。
1、胎膜破口大小破口較小者羊水流失緩慢，破口較大者可能短時(shí)間內(nèi)流失較多，需立即平臥減少流失。
2、胎兒位置胎頭入盆可堵塞破口減緩流失，臀位或橫位時(shí)羊水流失速度可能加快。
3、母體活動(dòng)站立或行走會(huì)加速羊水外流，建議破水后保持臥位并用墊高臀部。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)破水超過(guò)24小時(shí)未分娩可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎，需監(jiān)測(cè)體溫和胎心變化。
破水后應(yīng)記錄羊水性狀與流失量，避免盆浴或性生活，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或羊水渾濁需緊急就醫(yī)。
雙側(cè)卵巢巧克力囊腫多數(shù)情況屬于中度嚴(yán)重疾病，需根據(jù)囊腫大小、癥狀及生育需求綜合評(píng)估。主要影響因素有囊腫體積、痛經(jīng)程度、生育功能損害、復(fù)發(fā)概率。
1. 囊腫體積囊腫直徑超過(guò)5厘米可能壓迫鄰近器官，導(dǎo)致尿頻便秘等癥狀，需考慮腹腔鏡手術(shù)切除。
2. 痛經(jīng)程度進(jìn)行性加重的痛經(jīng)提示內(nèi)膜活性較強(qiáng)，可選用孕三烯酮、達(dá)那唑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
3. 生育功能囊腫可能破壞卵巢儲(chǔ)備，備孕者建議盡早行囊腫剝除術(shù)，術(shù)后輔以促排卵治療。
4. 復(fù)發(fā)概率術(shù)后五年復(fù)發(fā)率較高，可通過(guò)長(zhǎng)期服用短效避孕藥或放置曼月樂(lè)環(huán)預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂，適量補(bǔ)充維生素E和深海魚油有助于延緩進(jìn)展。
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