健康知道
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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎兒雙側(cè)側(cè)腦室增寬可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)、遺傳學(xué)檢查、神經(jīng)發(fā)育評(píng)估、必要時(shí)手術(shù)引流等方式干預(yù)。該現(xiàn)象可能由生理性變異、宮內(nèi)感染、染色體異常、腦脊液循環(huán)障礙等原因引起。
1、定期監(jiān)測(cè)每2-4周進(jìn)行超聲復(fù)查，測(cè)量側(cè)腦室寬度變化。生理性增寬多會(huì)自行吸收，無(wú)須特殊治療，但需持續(xù)觀察腦室動(dòng)態(tài)。
2、遺傳學(xué)檢查建議進(jìn)行羊水穿刺或無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)，排除21三體等染色體異常。若確診遺傳疾病，需結(jié)合產(chǎn)前診斷專家評(píng)估妊娠選擇。
3、感染篩查通過(guò)TORCH抗體檢測(cè)排查巨細(xì)胞病毒等宮內(nèi)感染。感染導(dǎo)致的增寬需抗病毒治療，如更昔洛韋注射劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒顱內(nèi)鈣化灶。
4、手術(shù)評(píng)估側(cè)腦室寬度超過(guò)15毫米且進(jìn)行性加重時(shí)，需胎兒醫(yī)學(xué)中心會(huì)診。嚴(yán)重腦積水可考慮宮內(nèi)腦室-羊膜腔分流術(shù)，或出生后行腦室腹腔分流術(shù)。
孕婦需保持充足葉酸攝入，避免接觸放射線及致畸藥物，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。若增寬伴隨其他超聲軟指標(biāo)異常，建議多學(xué)科聯(lián)合診療。
女性腰疼伴隨惡心可能由經(jīng)期綜合征、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸疾病、婦科疾病等原因引起，可通過(guò)生活習(xí)慣調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、經(jīng)期綜合征部分女性經(jīng)期前后因前列腺素分泌增多，可能引發(fā)腰部酸痛和惡心。建議熱敷腰部，避免生冷飲食，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、元胡止痛片等藥物。
二、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染泌尿系統(tǒng)可能導(dǎo)致腰痛并放射至腹部，伴隨惡心嘔吐。此類情況與衛(wèi)生習(xí)慣不良或免疫力下降有關(guān)，常伴有尿頻尿急。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗感染藥物，并增加飲水。
三、胃腸疾病急性胃腸炎或消化性潰瘍可能因內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)腰背部牽涉痛，伴隨惡心腹脹。多與飲食不潔或幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。治療需針對(duì)病因使用鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散等藥物，并保持飲食清淡。
四、婦科疾病盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病易導(dǎo)致腰骶部持續(xù)性疼痛及消化道癥狀。此類疾病需通過(guò)婦科檢查明確診斷，輕癥可遵醫(yī)囑使用金剛藤膠囊、婦樂(lè)片等中成藥，重癥可能需腹腔鏡手術(shù)等介入治療。
日常需注意腰部保暖，避免久坐勞累，適度進(jìn)行腰背肌鍛煉，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱出血等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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