心隱隱作痛是怎么回事
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞： #隱隱作痛
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心隱隱作痛可能由心臟神經(jīng)官能癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等原因引起，可通過心電圖檢查、胃鏡檢查、胸部CT等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，避免延誤病情。
1、心臟神經(jīng)官能癥
心臟神經(jīng)官能癥多與長期焦慮、情緒緊張有關(guān)，表現(xiàn)為心前區(qū)隱痛或刺痛，常伴有心悸、氣短等癥狀?；颊呖赏ㄟ^心理疏導(dǎo)緩解癥狀，必要時遵醫(yī)囑使用谷維素片、鹽酸帕羅西汀片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。
2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足時，可能引發(fā)心前區(qū)悶痛或壓迫感，活動后加重?；颊咝柰晟乒诿}CTA或造影檢查，確診后可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流，嚴(yán)重者需進(jìn)行支架植入術(shù)。
3、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管時可能產(chǎn)生燒灼樣胸痛，易與心臟病混淆。患者常伴反酸、噯氣，可通過奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸。飲食需避免辛辣刺激，飯后不宜立即平臥。
4、肋間神經(jīng)痛
胸椎病變或帶狀皰疹后遺癥可能引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的刺痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時加劇?？删植繜岱缶徑猓瑖?yán)重時需使用甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)身體。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核等疾病繼發(fā)胸膜炎癥時，會出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸痛，可能伴隨發(fā)熱。需完善胸片檢查，確診后使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染治療。急性期應(yīng)臥床休息，減少深呼吸動作。
出現(xiàn)心前區(qū)隱痛需立即停止活動并靜坐觀察，若持續(xù)15分鐘不緩解或伴隨冷汗、嘔吐需緊急就醫(yī)。日常應(yīng)戒煙限酒，控制血壓血糖，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳。飲食注意低鹽低脂，多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，定期監(jiān)測心電圖和血脂指標(biāo)。
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