左邊睪丸疼隱隱作痛怎么回事
男科編輯
醫(yī)言小筑
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左邊睪丸隱隱作痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染，疼痛從附睪蔓延至睪丸，可能伴排尿不適。超聲可見附睪腫大，治療需用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，聯(lián)合阿奇霉素腸溶片抗感染。慢性期可熱敷緩解癥狀，避免久坐和辛辣飲食。
3、精索靜脈曲張
左側(cè)精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致墜脹痛，久站后加重，陰囊可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專用內(nèi)褲托高陰囊，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐需警惕扭轉(zhuǎn)，超聲顯示血流信號(hào)減弱。黃金救治時(shí)間為6小時(shí)內(nèi)，需急診手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸區(qū)隱痛，可能伴血尿。CT可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水量保持2000毫升以上。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)持續(xù)隱痛超過3天或疼痛加劇時(shí)須立即就診，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。定期進(jìn)行睪丸自檢，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或形態(tài)改變應(yīng)及時(shí)到泌尿外科檢查。飲食注意減少高嘌呤食物攝入，預(yù)防尿酸鹽沉積。
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