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左側(cè)睪丸疼痛和左側(cè)小腹疼痛

泌尿外科編輯 醫(yī)普小新
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左側(cè)睪丸疼痛和左側(cè)小腹疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腹股溝疝等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見癥狀為單側(cè)睪丸腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱和排尿不適。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，防止陰囊受壓。

2、附睪炎

附睪炎常與睪丸炎合并發(fā)生，表現(xiàn)為陰囊墜脹并向腹股溝放射痛。致病菌多為大腸桿菌，需通過尿常規(guī)確診?？勺襻t(yī)囑服用阿奇霉素腸溶膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，配合陰囊托高減輕水腫。

3、精索靜脈曲張

左側(cè)精索靜脈曲張可能引發(fā)睪丸鈍痛和腹股溝區(qū)牽扯痛，久站后加重。超聲檢查可明確靜脈迂曲程度。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善，重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時(shí)間站立和重體力勞動。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可放射至同側(cè)睪丸和小腹，呈陣發(fā)性絞痛伴血尿。確診需進(jìn)行CT尿路造影?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛，配合體外沖擊波碎石治療。

5、腹股溝疝

腹股溝斜疝嵌頓時(shí)會出現(xiàn)左側(cè)小腹劇痛伴睪丸牽扯痛，可能觸及包塊。需急診手術(shù)修補(bǔ)疝囊。日常應(yīng)避免便秘、咳嗽等腹壓增高因素，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重。

出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就診泌尿外科或普外科。日常注意保持會陰清潔干燥，避免久坐騎車，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，限制酒精和辛辣刺激食物攝入。定期進(jìn)行生殖系統(tǒng)體檢，尤其有相關(guān)病史者更需加強(qiáng)監(jiān)測。

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