雙側(cè)卵巢多個小囊泡可能由多囊卵巢綜合征、生理性卵泡發(fā)育、卵巢囊腫、黃體功能不全等原因引起,需結(jié)合超聲檢查及激素水平評估明確診斷。
1、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。治療包括生活方式干預(yù)(如減重)、口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,藥物可選炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍片。
2、生理性卵泡發(fā)育育齡期女性月經(jīng)周期中可能出現(xiàn)多個未成熟卵泡,屬于正常生理現(xiàn)象。若無癥狀無須治療,建議定期復(fù)查超聲觀察變化。
3、卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥等因素有關(guān),部分患者伴隨腹脹或痛經(jīng)。較小囊腫可觀察,較大囊腫需手術(shù)切除,藥物可選桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊。
4、黃體功能不全可能與孕酮分泌不足有關(guān),常見于流產(chǎn)史或壓力過大女性,表現(xiàn)為經(jīng)期縮短。可補(bǔ)充黃體酮膠丸或地屈孕酮片,配合維生素E輔助治療。
日常保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若出現(xiàn)異常子宮出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
盆腔炎通過B超檢查可能發(fā)現(xiàn)盆腔積液、輸卵管增粗等間接征象,但確診需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查及醫(yī)生綜合評估。
1、B超檢查B超可觀察到盆腔積液、卵巢腫大等非特異性表現(xiàn),但對早期輕度盆腔炎敏感度有限。
2、實驗室檢查血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白增高;宮頸分泌物培養(yǎng)可明確病原體類型。
3、臨床癥狀下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀結(jié)合影像學(xué)檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。
4、腹腔鏡檢查對于復(fù)雜病例或治療無效者,腹腔鏡能直觀觀察盆腔臟器炎癥程度并取病理活檢。
出現(xiàn)持續(xù)下腹痛或異常分泌物建議盡早就醫(yī),避免劇烈運動,治療期間保持會陰清潔并遵醫(yī)囑完成抗生素療程。