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痛經(jīng)怎么治療最好的方法

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問(wèn)題描述:
痛經(jīng)怎么治療最好的方法

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起。

1、熱敷

下腹部熱敷能放松子宮肌肉,改善局部血液循環(huán),適用于原發(fā)性痛經(jīng)??墒褂脽崴蚺瘜m貼,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)20-30分鐘。

2、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉可抑制前列腺素合成,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。嚴(yán)重痙攣時(shí)可選擇解痙藥如顛茄片。

3、激素治療

短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可抑制排卵,減少子宮內(nèi)膜前列腺素分泌。需連續(xù)服用3-6個(gè)月經(jīng)周期。

4、手術(shù)治療

針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥導(dǎo)致的繼發(fā)性痛經(jīng),可選擇腹腔鏡病灶切除術(shù)。子宮神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性痛經(jīng)。

經(jīng)期避免生冷飲食,適量飲用姜茶或紅糖水,保持腰腹部保暖,適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。

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盆腔炎通過(guò)B超檢查可能發(fā)現(xiàn)盆腔積液、輸卵管增粗等間接征象,但確診需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及醫(yī)生綜合評(píng)估。

1、B超檢查

B超可觀察到盆腔積液、卵巢腫大等非特異性表現(xiàn),但對(duì)早期輕度盆腔炎敏感度有限。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白增高;宮頸分泌物培養(yǎng)可明確病原體類(lèi)型。

3、臨床癥狀

下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀結(jié)合影像學(xué)檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。

4、腹腔鏡檢查

對(duì)于復(fù)雜病例或治療無(wú)效者,腹腔鏡能直觀觀察盆腔臟器炎癥程度并取病理活檢。

出現(xiàn)持續(xù)下腹痛或異常分泌物建議盡早就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),治療期間保持會(huì)陰清潔并遵醫(yī)囑完成抗生素療程。

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