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切除子宮肌瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎

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問題描述:
切除子宮肌瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮肌瘤切除術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與肌瘤數(shù)量、手術(shù)方式及激素水平等因素相關(guān)。

1、肌瘤數(shù)量

多發(fā)性肌瘤患者復(fù)發(fā)概率高于單發(fā)者,術(shù)中可能遺漏微小肌瘤病灶。

2、手術(shù)方式

肌瘤剔除術(shù)保留子宮者復(fù)發(fā)率可達(dá)30%-50%,子宮全切術(shù)可根治但僅適用于無生育需求者。

3、激素影響

雌激素持續(xù)刺激可能誘發(fā)新肌瘤生長,圍絕經(jīng)期前女性復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。

4、遺傳因素

攜帶MED12等基因突變者肌瘤再生傾向更明顯,需加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測。

術(shù)后建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,出現(xiàn)經(jīng)量增多、盆腔壓迫等癥狀需及時(shí)就診,保持均衡飲食并控制體重有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

其它精選問題

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盆腔炎通過B超檢查可能發(fā)現(xiàn)盆腔積液、輸卵管增粗等間接征象,但確診需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及醫(yī)生綜合評(píng)估。

1、B超檢查

B超可觀察到盆腔積液、卵巢腫大等非特異性表現(xiàn),但對早期輕度盆腔炎敏感度有限。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白增高;宮頸分泌物培養(yǎng)可明確病原體類型。

3、臨床癥狀

下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀結(jié)合影像學(xué)檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。

4、腹腔鏡檢查

對于復(fù)雜病例或治療無效者,腹腔鏡能直觀觀察盆腔臟器炎癥程度并取病理活檢。

出現(xiàn)持續(xù)下腹痛或異常分泌物建議盡早就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),治療期間保持會(huì)陰清潔并遵醫(yī)囑完成抗生素療程。

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