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人流后第一次來月經(jīng)痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、宮腔粘連、激素水平波動、盆腔感染等原因有關(guān)，可通過藥物調(diào)理、物理治療、手術(shù)松解、抗感染等方式緩解。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全人流手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，修復(fù)過程中局部前列腺素分泌增多引發(fā)痛經(jīng)。建議遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等止痛藥，或戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、宮腔粘連手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮腔部分粘連，經(jīng)血排出受阻引發(fā)痙攣性疼痛。通常伴隨月經(jīng)量明顯減少，需通過宮腔鏡粘連松解術(shù)治療，術(shù)后可短期服用雌孕激素復(fù)合制劑。
3、激素水平波動人工流產(chǎn)會突然終止妊娠激素分泌，恢復(fù)月經(jīng)時內(nèi)分泌尚未完全穩(wěn)定。這種生理性痛經(jīng)可熱敷緩解，必要時使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
4、盆腔感染術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或附件炎，表現(xiàn)為持續(xù)下腹痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行婦科檢查確診，常用藥物包括甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。
術(shù)后首次月經(jīng)期避免劇烈運動，可飲用紅糖姜茶暖宮，若疼痛持續(xù)加重或出血異常需及時復(fù)查超聲。
白帶檢查一般建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，三天后檢查是否合適主要與月經(jīng)周期、近期用藥、陰道清潔度、癥狀嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。
1、月經(jīng)周期若處于月經(jīng)期或月經(jīng)剛結(jié)束，陰道環(huán)境未完全恢復(fù)可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性，建議避開經(jīng)期。
2、近期用藥陰道用藥或口服抗生素可能干擾檢測結(jié)果，需停藥至少3天后再檢查。
3、陰道清潔度檢查前24小時應(yīng)避免性生活、盆浴及陰道沖洗，保持外陰清潔干燥。
4、癥狀嚴(yán)重度若存在明顯瘙癢、異常出血或膿性分泌物等急性癥狀，建議立即就診無須等待。
檢查前48小時避免使用陰道栓劑，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，異常分泌物可用清水清洗外陰后攜帶樣本及時送檢。
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