健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤位置過低可能由胚胎著床位置異常、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、子宮形態(tài)異常等原因引起，醫(yī)學(xué)上稱為前置胎盤或低置胎盤。
1. 胚胎著床異常受精卵著床于子宮下段時(shí)可能發(fā)展為低置胎盤，與受精卵游走時(shí)間過長有關(guān)。定期超聲監(jiān)測是主要觀察手段，孕晚期需限制劇烈活動(dòng)。
2. 子宮內(nèi)膜損傷多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等宮腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損，胎盤為獲取足夠血供向下延伸。建議孕前進(jìn)行宮腔評(píng)估，孕期避免增加腹壓動(dòng)作。
3. 多胎妊娠雙胎及以上妊娠時(shí)胎盤面積增大，更容易覆蓋宮頸內(nèi)口。這類情況需增加產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)使用硫酸鎂等宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)。
4. 子宮發(fā)育異常子宮畸形如縱隔子宮或雙角子宮可能限制胎盤正常附著空間。通過三維超聲可明確診斷，嚴(yán)重者需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常應(yīng)避免性生活及重體力勞動(dòng)，28周后通過超聲復(fù)查評(píng)估胎盤遷移情況，出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。
清宮后陰道流血一般持續(xù)3-7天，實(shí)際時(shí)間受到子宮收縮情況、手術(shù)操作范圍、個(gè)體恢復(fù)能力、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量等多種因素的影響。
1、子宮收縮子宮收縮不良可能導(dǎo)致出血時(shí)間延長，可通過按摩子宮和遵醫(yī)囑使用縮宮素改善。
2、手術(shù)范圍清宮范圍較大時(shí)子宮內(nèi)膜損傷較重，出血時(shí)間可能略長于常規(guī)手術(shù)。
3、恢復(fù)能力體質(zhì)較弱者術(shù)后恢復(fù)較慢，可能表現(xiàn)為出血持續(xù)時(shí)間稍長。
4、術(shù)后護(hù)理過早劇烈活動(dòng)或未遵醫(yī)囑休息可能影響創(chuàng)面愈合，導(dǎo)致出血時(shí)間延長。
術(shù)后應(yīng)注意休息，避免重體力勞動(dòng)和盆浴，保持會(huì)陰清潔，如出血超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
.jpg)
.jpg)
