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前置胎盤的原因是胎盤發(fā)育過大

產(chǎn)科編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞： #胎盤 #前置胎盤

前置胎盤可能與胎盤發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、高齡妊娠、既往剖宮產(chǎn)史等因素有關(guān)。胎盤發(fā)育過大是前置胎盤的潛在原因之一，但并非唯一因素。

1、胎盤發(fā)育異常：

胎盤絨毛過度增生或分支異常可能導致胎盤面積增大，在子宮下段著床形成前置胎盤。這種情況可能與胚胎早期滋養(yǎng)層細胞侵入異常有關(guān)，超聲檢查可見胎盤厚度增加。

2、子宮內(nèi)膜損傷：

反復人工流產(chǎn)、宮腔操作或子宮內(nèi)膜炎可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，受精卵著床時選擇血供更豐富的子宮下段，導致胎盤位置過低。子宮內(nèi)膜修復不良時更易發(fā)生胎盤面積代償性增大。

3、多胎妊娠：

雙胎或多胎妊娠時需要更大的胎盤面積滿足胎兒營養(yǎng)需求，胎盤組織可能向子宮下段延伸覆蓋宮頸內(nèi)口。多胎妊娠的前置胎盤發(fā)生率是單胎的2-3倍。

4、高齡妊娠：

35歲以上孕婦子宮動脈血管硬化可能影響胎盤正常著床位置，胎盤通過增大面積補償血流不足。高齡孕婦前置胎盤發(fā)生率較適齡孕婦高1.5-2倍。

5、既往剖宮產(chǎn)史：

子宮瘢痕處內(nèi)膜血供較差，胎盤可能向切口下端生長形成前置狀態(tài)。有剖宮產(chǎn)史的孕婦發(fā)生前置胎盤風險增加3-5倍，且易合并胎盤植入。

建議前置胎盤孕婦避免劇烈運動和性生活，規(guī)律進行胎心監(jiān)護，選擇左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食應保證每日90-100克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，適量補充鐵劑預防貧血，孕晚期提前準備血源以備急用。出現(xiàn)陰道流血需立即平臥就醫(yī)，根據(jù)孕周和出血情況決定期待治療或終止妊娠方案。

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