甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、藥物影響、自身免疫性甲狀腺炎、垂體或下丘腦病變等原因引起。
1. 碘缺乏長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)影響甲狀腺激素合成,表現(xiàn)為乏力、畏寒等癥狀。治療需補(bǔ)充含碘食物如海帶,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。
2. 藥物影響鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能,導(dǎo)致促甲狀腺激素升高。需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,調(diào)整用藥方案。
3. 自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是最常見病因,與抗甲狀腺過氧化物酶抗體相關(guān),表現(xiàn)為甲狀腺腫大。治療需長(zhǎng)期服用甲狀腺激素替代藥物如優(yōu)甲樂。
4. 垂體或下丘腦病變中樞性甲減可能與垂體瘤、席漢綜合征有關(guān),需通過磁共振檢查確診。治療原發(fā)病同時(shí)需補(bǔ)充甲狀腺素鈉片。
甲減患者應(yīng)保持均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。
橋本甲狀腺炎早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、疲勞乏力、怕冷、體重增加等表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)展為甲狀腺功能減退。
1、甲狀腺腫大甲狀腺呈對(duì)稱性彌漫性腫大,質(zhì)地堅(jiān)韌,通常無疼痛感,可能伴隨頸部壓迫感或吞咽不適。
2、疲勞乏力由于甲狀腺激素分泌不足,患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞、嗜睡、精神萎靡等癥狀,休息后難以緩解。
3、代謝減緩表現(xiàn)為怕冷、皮膚干燥、便秘、體重增加等代謝低下癥狀,與甲狀腺激素水平降低有關(guān)。
4、情緒異常部分患者可能出現(xiàn)抑郁、記憶力減退、注意力不集中等神經(jīng)精神癥狀,女性可伴月經(jīng)紊亂。
建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充硒元素,避免過度勞累和精神壓力。