女性甲減的癥狀包括乏力畏寒、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退,危害可能涉及心血管異常、生育障礙、精神抑郁、粘液性水腫昏迷。
1、乏力畏寒甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝減慢,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞和低溫不耐受。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡。
2、體重增加基礎(chǔ)代謝率下降引起體液潴留和脂肪堆積。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并規(guī)律運(yùn)動(dòng),藥物可選擇甲狀腺片、甲狀腺素鈉、左旋甲狀腺素。
3、皮膚干燥皮膚角質(zhì)層代謝異常伴汗腺分泌減少。需外用保濕劑并監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,配合服用甲狀腺提取物、碘塞羅寧、利塞膦酸鈉。
4、記憶力減退中樞神經(jīng)系統(tǒng)甲狀腺素受體功能受損導(dǎo)致認(rèn)知障礙。需神經(jīng)認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療,如三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺球蛋白、促甲狀腺激素。
甲減患者需定期復(fù)查甲狀腺功能,保持低脂高纖維飲食,避免過(guò)度勞累和精神壓力,出現(xiàn)粘液性水腫等急癥需立即就醫(yī)。
降低密度脂蛋白的藥物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布、普羅布考等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血脂水平及心血管風(fēng)險(xiǎn)選擇合適藥物,同時(shí)配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)。
1、阿托伐他汀阿托伐他汀屬于他汀類藥物,通過(guò)抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白,適用于高膽固醇血癥和動(dòng)脈粥樣硬化患者,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
2、瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀為強(qiáng)效他汀類藥物,降脂效果顯著,需警惕肝功能異常風(fēng)險(xiǎn),尤其適用于家族性高膽固醇血癥患者。
3、依折麥布依折麥布通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類藥物聯(lián)用,適用于單用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。
4、普羅布考普羅布考具有抗氧化和降脂雙重作用,可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,但可能引起QT間期延長(zhǎng),用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖。
除藥物治療外,建議限制飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和omega-3脂肪酸的攝取,每周保持適量有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血脂指標(biāo)。