健康知道
子宮內(nèi)膜異位癥早期可能表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交疼痛、排便疼痛、不孕等癥狀，女性可通過觀察自身癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查初步判斷。
1、痛經(jīng)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是典型表現(xiàn)，可能伴隨腰骶部酸脹，普通止痛藥效果有限，需婦科檢查排除其他病因。
2、性交疼痛深部性交痛提示可能病灶位于子宮直腸陷凹，這種疼痛在月經(jīng)期前加重，建議記錄疼痛周期與強(qiáng)度。
3、排便異常經(jīng)期出現(xiàn)的里急后重感或便血，可能提示腸道子宮內(nèi)膜異位，需腸鏡與婦科超聲聯(lián)合檢查。
4、不孕40%患者以不孕就診，異位病灶導(dǎo)致盆腔粘連影響輸卵管功能，建議未避孕1年未孕者進(jìn)行腹腔鏡檢查。
建議出現(xiàn)兩項(xiàng)以上癥狀時(shí)盡早就診，婦科超聲和血清CA125檢測可作為初步篩查手段，確診需腹腔鏡病理檢查。
排卵期同房出血可能由激素波動(dòng)、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起，可通過調(diào)整同房時(shí)機(jī)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1. 激素波動(dòng)排卵期雌激素水平下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落出血。建議避免劇烈同房動(dòng)作，觀察1-2個(gè)周期，若無改善需就醫(yī)排查。
2. 宮頸病變宮頸炎或?qū)m頸息肉可能在同房摩擦后出血。可能與病原體感染、機(jī)械損傷等因素有關(guān)，通常伴隨分泌物異常?？勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、干擾素栓劑或行息肉摘除術(shù)。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織在排卵期充血可能導(dǎo)致接觸性出血。可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，常伴痛經(jīng)。可選用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物或腹腔鏡手術(shù)。
4. 凝血異常血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)加重排卵期出血?？赡芘c遺傳性疾病、藥物影響有關(guān)，易出現(xiàn)淤青。需完善凝血功能檢查，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑或輸注凝血因子。
建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系，避免排卵期過度勞累，若出血持續(xù)超過3天或量多應(yīng)及時(shí)婦科就診。
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