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糖尿病1型與2型

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糖尿病1型與2型

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劉福強
劉福強 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病1型與2型是糖尿病的兩種主要類型,1型糖尿病多為自身免疫性疾病導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,2型糖尿病則與胰島素抵抗和相對不足有關(guān)。

1. 1型糖尿病

1型糖尿病多見于青少年,起病急驟,通常與自身免疫破壞胰島β細(xì)胞有關(guān),患者需要終身依賴胰島素治療。

2. 2型糖尿病

2型糖尿病多見于中老年人,起病隱匿,與遺傳因素和生活方式密切相關(guān),初期可通過口服降糖藥控制。

3. 癥狀差異

1型糖尿病常見多飲多尿體重下降明顯,2型糖尿病癥狀較輕且發(fā)展緩慢,部分患者早期無明顯癥狀。

4. 并發(fā)癥

兩種類型都可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥,但1型糖尿病更易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑用藥,保持合理飲食和適度運動,有助于控制病情發(fā)展。

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糖尿病渾身疼可能由周圍神經(jīng)病變、血管病變、電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、補充鈣質(zhì)等方式治療。

1、周圍神經(jīng)病變

長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變,表現(xiàn)為對稱性肢端刺痛或灼痛??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。

2、血管病變

微循環(huán)障礙引發(fā)組織缺血缺氧,伴隨間歇性跛行或靜息痛。需使用阿司匹林、貝前列素鈉、胰激肽原酶等改善微循環(huán)。

3、電解質(zhì)紊亂

血糖波動導(dǎo)致鎂離子等電解質(zhì)丟失,引發(fā)肌肉痙攣性疼痛。建議監(jiān)測血鎂水平,必要時補充門冬氨酸鉀鎂。

4、骨質(zhì)疏松

胰島素缺乏影響成骨細(xì)胞功能,常見腰背痛及病理性骨折。需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉、骨化三醇、雷洛昔芬進行抗骨質(zhì)疏松治療。

糖尿病患者出現(xiàn)全身疼痛需及時監(jiān)測血糖,每日進行30分鐘有氧運動,飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。

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