健康知道
糖尿病人應(yīng)避免飲酒，酒精可能干擾血糖控制并增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，特殊情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下限量飲用。
1、血糖波動(dòng)酒精抑制肝臟糖原分解，可能導(dǎo)致低血糖，尤其在使用胰島素或磺脲類藥物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。低血糖癥狀包括頭暈、冷汗，需立即監(jiān)測(cè)血糖并補(bǔ)充碳水化合物。
2、熱量超標(biāo)酒精每克含7千卡熱量，且飲酒常伴隨高脂飲食，易導(dǎo)致熱量攝入過剩。長(zhǎng)期可能加重胰島素抵抗，建議選擇無糖低度酒并控制單次飲用量。
3、神經(jīng)損害酒精與高血糖協(xié)同作用可加速周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手足麻木刺痛。合并糖尿病周圍神經(jīng)病變者應(yīng)嚴(yán)格戒酒。
4、心血管風(fēng)險(xiǎn)飲酒可能升高甘油三酯，加重動(dòng)脈硬化。合并高血壓或脂代謝異常者需絕對(duì)禁酒，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀等調(diào)脂藥物。
建議糖尿病人以淡茶、檸檬水替代酒精飲品，定期監(jiān)測(cè)血糖及并發(fā)癥指標(biāo)，飲酒前務(wù)必咨詢主治醫(yī)師。
妊娠糖尿病胰島素注射需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，常用方法包括基礎(chǔ)胰島素注射、餐前胰島素注射、胰島素泵治療及動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整方案。
1、基礎(chǔ)胰島素注射長(zhǎng)效胰島素如地特胰島素、甘精胰島素用于控制空腹血糖，每日固定時(shí)間皮下注射，注射部位可選擇腹部、大腿外側(cè)或上臂。
2、餐前胰島素注射速效胰島素類似物如門冬胰島素、賴脯胰島素在餐前即刻注射，根據(jù)餐后血糖目標(biāo)值和碳水化合物攝入量調(diào)整劑量。
3、胰島素泵治療持續(xù)皮下胰島素輸注裝置可模擬生理性胰島素分泌，適用于血糖波動(dòng)大的孕婦，需配合專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行劑量設(shè)定和實(shí)時(shí)調(diào)整。
4、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)使用掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或?qū)崟r(shí)動(dòng)態(tài)血糖儀，結(jié)合胰島素治療方案實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)控糖，減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期胰島素治療須由內(nèi)分泌科醫(yī)師制定個(gè)體化方案，定期監(jiān)測(cè)血糖變化并調(diào)整劑量，同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)科指導(dǎo)的糖尿病飲食管理和適量運(yùn)動(dòng)。
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